林求诚主任辨治慢性支气管炎的经验拾萃

陈志斌；葛立波；连林辉

关键词：慢性支气管炎, 治疗经验, 林求诚

摘要：林求诚主任医师认为慢性支气管炎的发生、发展是一种标本相为诱因,相互作用恶性循环的结果.慢支急性发作期,以辨痰为辨证的主线,热痰证,治以清热养阴,宣气活血.方药用鱼腥草、蒲公英、银花、连翘、胆星、陈皮、北沙参、瓜蒌、赤芍、丹参、桃仁、竹茹、麦冬、茯苓.寒痰证治以温寒燥湿,宣肺活血.药用煮半夏、制南星、细辛、干姜、白芥子、赤芍、桃仁、丹参、菖蒲.缓解期分为肺气虚证,治以补肺益气,佐以活血;脾阳虚证,治以健脾燥湿,理气活血;肾阳虚证,治以温阳补肾,纳气活血和阴阳两虚证,治以滋阴补阳.慢支并感染者多表现为本虚标实,应重视瘀血的存在,辨证为痰热壅肺,气虚血瘀.以瓜蒌薤白半夏汤化裁为:瓜萎10g,薤白10g,半夏10g,黄芪15g,党参15g,京丹参15g,赤芍15g,黄芩10g,连翘15g,蒲公英24g,紫花地丁24g,鱼腥草24g,甘草3g.强调重用清热解毒治标之品.