毛冬青甲素在急性弥漫性脑肿胀救治中的价值

吴卫江；兰青；徐杰；朱爱华；房文峰；葛风；陆华

关键词：毛冬青甲素, 弥漫性脑肿胀, 凝血因子, 炎性介质

摘要：目的:检测弥漫性脑肿胀不同处理组病人各个时间段AT-Ⅲ、D-二聚体、TM、TPA、PAI-1、vegf、gmp-140、ET-1的变化,探讨毛冬青甲素超早期应用的治疗价值.方法:分组采用ELISA法检测T-PA、PAI-1、D-二聚体、vegf、gmp-140、ET-1,竞争性放射免疫法测定TM,免疫浊度法测定AT-Ⅲ,同时检测各组伤后12h及5d的DIC指标.结果:所有病人以上指标各时间段均有不同程度变化,特定时间段大剂量毛冬青甲素干预组与另两组病人间多数有明显差异.对照组及小剂量干预组病人的DIC指标大多呈阳性反应,而大剂量干预组则多数阴性.结论:决定弥漫性脑肿胀预后的主要因素是脑肿胀是否终导致脑微循环障碍,大剂量毛冬青甲素超早期应用对改善血液凝血机制、改变毛细血管通透性、缓解脑水肿的超早期形成从而改变病人预后有一定疗效,小剂量则无效.