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  • 杂志名称:中医临床研究杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华中医药学会
  • 国际刊号:15
  • 国内刊号:1674-7860
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中医临床研究杂志2010年第03期

脑室外引流对不同类型脑出血的疗效评价

张先闯;邱伟;陈会红

关键词:自发性脑出血, GCS评分, 手术, 脑室外引流术
摘要:目的:探讨不同类型脑出血治疗策略的疗效评价.方法:按GCS评分,将病人分为3~5;6~8;>8分三组,分别在组内比较单纯脑室外引流或脑室外引流加血肿清除术对不同类型脑室出血病人的疗效.疗效评价标准为格拉斯哥预后评分.死亡、植物状态、严重神经功能障碍为预后差;轻度神经功能障碍和正常为预后良好.结果:GCS3~5分组,大量脑实质内出血患者中,开颅手术清除血肿死亡率与未手术者比较差异无统计学意义(73.9%VS80.0%,X2=32.2,P>0.05),大量脑实质内出血患者与单纯单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血者,死亡率差异有统计学意义(33.3%Vs 51.5%,X2=44.2,P<0.05),但预后差(死亡和植物状态)者比较无统计学意义(91.3%VS86.4%,X2=12.9,P>0.05).GCS 6~8分组,开颅手术患者预后差(死亡、植物状态和神经功能重度异常)发生率与未手术者的比较差异有统计学意义(23.8%VS90.0%,X2=87.5,P<0.05).大量脑实质内出血患者中手术者预后差发生率与单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血仅行脑室外引流术者比较,差异也有统计学意义(23.8%VS61.1%,X2=54.9,P<0.05).结论:对于脑出血患者,是否开颅手术或仅仅行脑室外引流术,不仅看脑实质出血量的大小,还应综合考虑患者就诊时的神经功能状态和6CS评分.