柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响

摘要：目的:探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响.方法:对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(37例)和观察组(37例).对照组给予常规治疗；观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早期进行肠内营养.观察两组患者入院后7、14d APACHE-Ⅱ评分和BalthazarCT评分及入院后3、7、14d血清淀粉酶、血清白蛋白水平,腹胀缓解时间,并发症发生率,住院天数和住院费用等.结果:观察组入院后7d APACHE-Ⅱ评分(3.76±1.42),对照组APACHE-Ⅱ评分(4.63±1.84),2组比较具有统计学意义(P＜0.05),入院后14d APACHE-Ⅱ评分无统计学意义(P＞0.05);观察组、对照组患者BalthazarCT评分在入院后7、14d分别为[(2.69±0.58)、(1.83±0.57)]、[(2.82±0.43)、(1.89±0.69)],比较无统计学意义(P＞0.05),组内比较具有统计学意义(P＜0.05)；观察组、对照组血清淀粉酶在入院后3、7、14d分别为[(1054±304)、(524±104)、(282±73)]、[(1127±298)、(652±126)、(290±85)],入院后7d2组比较有统计学意义(P＜0.05),3、14天比较无统计学意义(P＞0.05)；观察组、对照组血清白蛋白在入院后3、7、14d分别为[(36.2±3.14)、(29.7±3.27)、(39.3±3.01)]、[(35.8±2.88)、(28.5±3.56)、(36.2±2.87)],入院后3、7d比较无统计学意义(P＞0.05),14d比较有统计学意义(P＜0.05)；观察组、对照组在腹胀缓解时间、并发症发生率、平均住院日、总住院费用分别为[(3.16±1.25)d、(11％)、(21.34±10.28)d、(4.4±1.2)万元]、[(4.56±1.37)d、(30％)(29.67±13.56)d、(5.6±2.3)万元],比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍承气汤联合早期肠内营养能明显改善重症急性胰腺炎患者的预后,缩短住院时间,减少住院费用.