期刊简介
《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办，经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的国家级学术期刊。
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- 杂志名称：中医临床研究杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华中医药学会
- 国际刊号：15
- 国内刊号：1674-7860
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱的中医证候研究
周艾强；周树录；王健；钟小兰；蔡卫环；杨宏志；李杨湄；戴敏；杨丽
关键词：肝硬化, 凝血功能紊乱, 中医证候
摘要：目的:探讨乙型肝炎肝硬化合并凝血功能紊乱的中医证候特点,为中医辨证论治肝硬化合并凝血功能紊乱提供临床依据.方法:按照乙肝肝硬化及凝血功能紊乱诊断标准收集乙肝肝硬化患者142例,观察患者临床中医证候转化规律、肝硬化各中医证候合并凝血功能紊乱的发生率、凝血指标、Child-pugh评分及并发症发生情况.结果:随着乙肝肝硬化病程的加快,遵循热伤营阴(舌红绛、脉细数)-热伤血络(皮肤瘀斑,淡紫色)-由营入血-血分证之血热阴伤(瘀斑颜色变深)-血热动血的发展规律逐渐出现合并凝血功能紊乱症状;现凝血功能紊乱的发病率为51.40％,在肝肾阴虚证型(74.19％)和瘀血阻络证型(65.63％)中的发病率高;凝血功能指标PT、TT、APTT、FIB及Child-pugh评分依次为肝肾阴虚＞瘀血阻络＞湿热蕴结＞脾肾阳虚＞肝气郁结＞水湿内阻,湿热蕴结、脾肾阳虚、肝气郁结证型与肝肾阴虚、瘀血阻络证型均具有明显差异(P＜0.05);乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱并发症的发生率为67.12％,明显高于未出现凝血功能紊乱患者的14.49％.结论:瘀血阻络证和肝肾阴虚证型乙肝肝硬化合并凝血功能紊乱的发病率较高,随着病程的增长,凝血功能紊乱程度加剧,且与“肝肾阴虚”、“瘀血阻络”关系密切,在临床治疗中应观察患者症状、体征、凝血指标及Child-pugh等因素,注意辨证施治,改善患者凝血功能.
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