支撑喉镜下声门暴露困难相关因素及处理方式研究进展

丁盼；杨龙；付文洋；陈玲；叶美婷；蔡玮

关键词：支撑喉镜, 声门暴露困难, 声带肿物

摘要：经支撑喉镜下喉显微镜技术已成为摘除声带息肉或声带小结的常规手术方式.支撑喉镜下声带手术通常要求充分暴露声门区,显露声带全长,但由于个体头颈部解剖方面的差异,如头颈屈伸度、甲围过长、舌背过高、张口困难等,部分患者声带不能充分暴露,若单纯依靠显微镜将无法完成手术.曾有研究者分析了1120例支撑喉镜手术的患者,发现支撑喉镜下声门暴露困难(DLE)的发生率为1.88%.若支撑喉镜下声门暴露困难,则无法提供良好的术野,会导致手术无法进行,或即使进行也可能无法将肿物切除干净,严重者可能造成声带损伤、舌体损伤、牙齿松动以及颈椎损伤等并发症.本文将总结当前研究支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素,以期建立一个统一的支撑喉镜下声门暴露困难的预测系统,以及总结对于声门暴露困难所采取的术式,以进一步提高临床医师对DLE的认识和处理技能.