复心汤对老年心力衰竭患者心肌缺血及心功能的影响

摘要：目的:观察复心汤对老年心力衰竭(CHF)患者心肌缺血及心功能的影响.方法:将82例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用复心汤治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、抵抗素、N末端利钠肽(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)等水平,比较两组中医症候积分、心肌缺血、心功能指标及生活质量变化,并观察临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率(90.24％)明显高于对照组的治疗总有效率(68.29％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心悸、疲乏、胸闷、气急、腹胀、食欲不振等症状评分较对照组显著降低(P<0.05).治疗后,观察组血清NO、CGRP较对照组明显升高(P<0.05),ET-1、抵抗素、NT-proBNP、Galectin-3、CK、cTnI水平明显降低(P<0.05).治疗后,观察组心电图ST段压低>0.5mm的导联数(NST)及常规12导联中ST段压低总和(∑ST)水平分别为(3.26±1.87)、(3.67±2.43)mm,均明显低于对照组的(4.83±2.04)、(4.91±2.28)mm(P<0.05).治疗后,观察组每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心脏指数(CI)分别为(72.53±10.67)ml、(63.25±3.36)％、(44.18±1.26)mm、(3.51±0.33),均优于对照组的(66.24±15.28)ml、(53.39±3.57)％、(48.32±1.24)mm、(3.02±0.38)(P<0.05);且治疗后观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见严重不良反应.结论:复心汤辅治CHF(气虚血瘀水停证)疗效确切,明显降低了中医症候积分,改善了心肌缺血指标及心功能指标,其机制可能与调节血清NO、CGRP、ET-1、抵抗素平衡,增强血管内皮功能有关.