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  • 杂志名称:中医临床研究杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华中医药学会
  • 国际刊号:15
  • 国内刊号:1674-7860
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中医临床研究杂志2017年第29期

健脾化瘀法预防乙型肝炎后肝硬化患者轻度食管静脉曲张出血的临床研究

刘菊容;汪静;朱晓宁;彭昭宣

关键词:乙型肝炎后肝硬化, 轻度食管静脉曲张, 预防出血, 健脾化瘀法
摘要:目的:评价参仁活血颗粒预防乙型肝炎后肝硬化患者轻度食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及不良反应.方法:将符合受试条件的62例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予规范的西医治疗,治疗组在对照组基础上加用参仁活血颗粒治疗.分别观察两组患者治疗前后血清肝纤谱、门静脉直径(PVD)、食管静脉曲张的变化、食管静脉曲张发生率、病死率及不良反应.结果:①治疗组服药6个月后PVD显著降低(P<0.05),用药12个月、24个月后PVD持续降低.对照组治疗前后PVD差异均无显著性(P>005).②治疗组服药6个月后Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)显著降低(P<0.05),用药12个月、24个月后PⅢNP持续降低.对照组治疗前后PⅢNP差异均无显著性差异(P>0.05).③治疗组服药6个月后食管曲张静脉直径显著降低(P<0.05),用药12个月、24个月后食管曲张静脉直径持续降低.对照组治疗24个月后食管曲张静脉直径与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).治疗组用药24个月时红色征发生率仅为1%,而对照组用药6个月、12个月、24个月红色征发生率分别为7%、11%、15%.④治疗过程以及整个随访期间,治疗组出血率为3.2%(1/31),对照组为19.35%(6/31),两组间差异有显著性(P<0.05).治疗组无死亡,对照组死亡率为9.68%(3/31).⑤两组均未发现明显的不良反应.结论:健脾化瘀法能降低乙型肝炎后肝硬化早期食管静脉曲张患者门静脉内径、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、食管曲张静脉直径,减少红色征发生,降低出血率及死亡率,且无明显不良反应,因此能有效预防乙型肝炎后肝硬化早期食管静脉曲张患者的出血症状.