期刊简介
《中医临床研究》杂志是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办，经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的国家级学术期刊。
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- 杂志名称：中医临床研究杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华中医药学会
- 国际刊号：15
- 国内刊号：1674-7860
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
手法正骨结合微创手术治疗股骨粗隆间骨折临床观察
张兴国；杨彬；王忠伟；王德成；李家明；石浩；何稚欧；贺志亮；张万龙
关键词：手法正骨, PFNA, 股骨粗隆间骨折, 不稳定型
摘要：目的:探讨手法正骨结合微创手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:依据Evans分型收集2015年7月-2016年3月收治的老年股骨粗隆间骨折193例,按照纳入标准及排除标准纳入不稳定型骨折60例患者,分为两组.手法微创组30例采用正骨手法整复-牵引床维持外固定-克氏针体外定位-PFNA内固定程序化治疗方案;对照组30例采用牵引床复位并PFNA内固定.观察指标:复位时间、主钉入髓时间、手术时间、血回收量、隐性出血、开始抬腿时间、扶拐独立下地时间,骨折愈合时间、并发症有无.采用Harris评分进行关节功能分析.结果:随访12个月,其余均骨性愈合,术后无再骨折和切出.骨折复位时间,主钉入髓时间,血回收量、隐性出血、开始抬腿时间、并发症的减少差异有统计学意义.扶拐独立下地时间、骨折愈合时间差异无统计学意义.根据改良Harris髋关节评分标准,手法微创组/对照组,优21/11,良6/10,可2/2,差1/7,优良率27/21(90％/70％),治愈率为97％/77％,两组优良率与治愈率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年不稳定性股骨粗隆间骨折,程序化模式治疗优于单纯牵引床法,术中筋骨并重,疗效满意,值得推广.
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